{"id":1397,"date":"2024-01-17T15:40:20","date_gmt":"2024-01-17T14:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/nubisoft.io\/blog\/?p=1397"},"modified":"2024-01-17T16:16:03","modified_gmt":"2024-01-17T15:16:03","slug":"e-uslugi-w-polskim-sektorze-zdrowia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nubisoft.pl\/blog\/e-uslugi-w-polskim-sektorze-zdrowia\/","title":{"rendered":"E-us\u0142ugi w polskim sektorze zdrowia\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Informatyzacja sektora zdrowia w Polsce to proces, kt\u00f3ry ca\u0142y czas trwa, ale ju\u017c do tej pory zosta\u0142o udost\u0119pnionych wiele narz\u0119dzi i us\u0142ug, kt\u00f3re maj\u0105 na celu popraw\u0119 efektywno\u015bci, dost\u0119pno\u015bci i jako\u015bci \u015bwiadczonych us\u0142ug zdrowotnych. Najwi\u0119ksz\u0105 tego typu innowacj\u0105 jest wprowadzona przez Centrum e-Zdrowia platforma P1, czyli Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udost\u0119pniania zasob\u00f3w cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych, w ramach kt\u00f3rej udost\u0119pnione zosta\u0142y e-us\u0142ugi: e-recepta, e-skierowanie, e-zwolnienie, e-dokumentacja medyczna (EDM), e-krew oraz Internetowe Konto Pacjenta. <\/p>\n\n\n\n

Nale\u017cy nadmieni\u0107, \u017ce korzystanie z cz\u0119\u015bci zasob\u00f3w udost\u0119pnionych przez CeZ jest obligatoryjne (uregulowane prawnie stosownymi rozporz\u0105dzeniami ministerialnymi) dla wszystkich podmiot\u00f3w wykonuj\u0105cych dzia\u0142alno\u015b\u0107 lecznicz\u0105 \u2013 niezale\u017cnie od \u017ar\u00f3d\u0142a ich finansowania. Wobec tego wszystkie szpitale, przychodnie, poradnie specjalistyczne, kliniki, a nawet pojedyncze gabinety stan\u0119\u0142y przed konieczno\u015bci\u0105 inwestycji w infrastruktur\u0119 informatyczn\u0105, kt\u00f3ra umo\u017cliwi\u0142aby im funkcjonowanie w ramach tego ekosystemu i wykorzystanie e-us\u0142ug w codziennej pracy. Na to zapotrzebowanie odpowiedzia\u0142y firmy oferuj\u0105ce tworzenie oprogramowania na zam\u00f3wienie oraz posiadaj\u0105ce gotowe rozwi\u0105zania, dzi\u0119ki kt\u00f3rym wykorzystanie narz\u0119dzi CeZ si\u0119 \u0142atwe i bezproblemowe.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Z jakich e-us\u0142ug musz\u0105 korzysta\u0107 plac\u00f3wki medyczne w Polsce?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

E-recepta<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

E-recepta jest cyfrow\u0105 wersj\u0105 recept wystawianych do tej pory w formie papierowej. Od 8 stycznia 2020 recepty obowi\u0105zkowo wystawiane s\u0105 w formie elektronicznej. Jej  wystawianie zajmuje mniej czasu ni\u017c r\u0119czne wypisywanie i jest obarczone mniejszym ryzykiem b\u0142\u0119du. Jest to te\u017c wygodniejsze rozwi\u0105zanie z perspektywy pacjenta, kt\u00f3ry ma zawsze dost\u0119p do swoich e-recept z poziomu Internetowego Konta Pacjenta. Recepta elektroniczna zawiera informacje o przepisanym leku, dawkowaniu, ilo\u015bci oraz terminie wa\u017cno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

Jak dzia\u0142a e-recepta?<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Lekarz, kt\u00f3ry korzysta z systemu informatycznego zintegrowanego z e-Zdrowiem, mo\u017ce generowa\u0107 e-recepty dla pacjent\u00f3w; Ka\u017cda recepta musi zosta\u0107 podpisana przez lekarza podpisem elektronicznym (certyfikatem ZUS, profilem zaufanym, podpisem osobistym w e-Dowodzie Osobistym lub podpisem kwalifikowanym).<\/li>\n\n\n\n
  2. Pacjent otrzymuje e-recept\u0119 w formie:\n
      \n
    1. SMS-a z 4-cyfrowym kodem dost\u0119pu, lub\/i<\/li>\n\n\n\n
    2. e-maila z za\u0142\u0105czon\u0105 w PDF-ie informacj\u0105 o e-recepcie, albo<\/li>\n\n\n\n
    3. powiadomienia\/kodu w aplikacji mojeIKP<\/li>\n\n\n\n
    4. wydruku informacyjnego.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    5. Tak wystawion\u0105 recept\u0119 pacjent mo\u017ce zrealizowa\u0107 w dowolnej aptece, w kt\u00f3rej farmaceuta, poprzez platform\u0119 P1, uzyska dost\u0119p do wszystkich informacji o przepisanym leku.<\/li>\n\n\n\n
    6. Informacje o wydanym leku s\u0105 zapami\u0119tywane w systemie P1, co pozwala na \u015bledzenie historii leczenia pacjenta.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \"\"
      Przyk\u0142adowa e-recepta. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

      E-skierowanie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Podobnie jak e-recepta, e-skierowanie to elektroniczna wersja niegdy\u015b funkcjonuj\u0105cych skierowa\u0144 papierowych. Od 8 stycznia 2021 roku posta\u0107 cyfrowa sta\u0142a si\u0119 powszechnie obowi\u0105zuj\u0105c\u0105 form\u0105 tego typu dokument\u00f3w. Dzi\u0119ki temu pacjent nie musi obawia\u0107 si\u0119 zagubienia fizycznego dokumentu, a osoba rejestruj\u0105ca, na podstawie PIN-u, otrzymuje dost\u0119p do wszystkich niezb\u0119dnych informacji, minimalizuj\u0105c ryzyko b\u0142\u0119d\u00f3w zwi\u0105zanych z ich przekazywaniem. <\/p>\n\n\n\n

      W jaki spos\u00f3b funkcjonuje e-skierowanie? <\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Pracownik s\u0142u\u017cby zdrowia generuje e-skierowanie, kt\u00f3re zostaje podpisane elektronicznie.<\/li>\n\n\n\n
      2. System P1 przeprowadza weryfikacj\u0119 skierowania, generuj\u0105c jednocze\u015bnie 4-cyfrowy kod identyfikacyjny.<\/li>\n\n\n\n
      3. Pacjent otrzymuje wiadomo\u015b\u0107 SMS zawieraj\u0105c\u0105 PIN, kt\u00f3ry wraz ze swoim numerem PESEL przekazuje wybranej plac\u00f3wce medycznej, b\u0119d\u0105cej preferowanym miejscem realizacji \u015bwiadczenia zdrowotnego.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
        \"\"<\/figure>\n\n\n\n

        E-zwolnienie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        Od 1 wrze\u015bnia 2018 e-zwolnienie ca\u0142kowicie zast\u0105pi\u0142o papierow\u0105 wersj\u0119 dokumentu ZUS ZLA. W wyniku wprowadzenia tej e-us\u0142ugi wystawione przez lekarza lub asystenta medycznego zwolnienie dostarczane jest automatycznie do ZUS oraz pracodawcy. Dzi\u0119ki temu pracownik nie musi robi\u0107 tego samodzielnie. Odbywa si\u0119 to tak\u017ce natychmiastowo, co pozwala ogranicza\u0107 nadu\u017cycia lub b\u0142\u0119dy. Opr\u00f3cz tego zredukowano istotnie czas i formalno\u015bci zwi\u0105zane z wystawianiem zwolnie\u0144, dzi\u0119ki automatycznemu pobieraniu danych pacjenta z bazy PESEL. Wprowadzono te\u017c opcj\u0119 wystawiania zwolnie\u0144 przy u\u017cyciu urz\u0105dze\u0144 mobilnych, takich jak tablety.<\/p>\n\n\n\n

        Procedura wystawiania e-zwolnienia przedstawia si\u0119 w spos\u00f3b nast\u0119puj\u0105cy:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. Lekarz tworzy e-ZLA, podpisuj\u0105c je odpowiednim certyfikatem (PUE ZUS, kwalifikowany podpis elektroniczny, ePUAP, e-dow\u00f3d);<\/li>\n\n\n\n
        2. Za\u015bwiadczenie przekazywane jest na platform\u0119 e-us\u0142ug ZUS;<\/li>\n\n\n\n
        3. ZUS udost\u0119pnia e-zwolnienie (e-ZLA) p\u0142atnikowi sk\u0142adek (pracodawcy) i ubezpieczonemu (pracownikowi) za po\u015brednictwem profilu PUE ZUS, najp\u00f3\u017aniej w kolejnym dniu roboczym.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          W momencie wprowadzenia powszechnego obowi\u0105zywania tej formy zwolnienia lekarskiego, na rynku natychmiast pojawi\u0142o si\u0119 du\u017ce zainteresowanie w kwestii narz\u0119dzia automatyzuj\u0105cego proces wystawiania e-zwolnienia. Jednym z pierwszych, publicznie dost\u0119pnych by\u0142a stworzona przez nas e-ZLApka, czyli internetowa aplikacja, dzi\u0119ki kt\u00f3rej lekarz, za pomoc\u0105 urz\u0105dzenia z dost\u0119pem do internetu i przegl\u0105darki internetowej m\u00f3g\u0142 swobodnie i z minimalnym wysi\u0142kiem wystawi\u0107 e-zwolnienie. Aby zweryfikowa\u0107, czy dana osoba jest lekarzem, posiadaj\u0105cym prawo do wystawiania elektronicznych zwolnie\u0144 lekarskich, niezb\u0119dne jest podanie Certyfikatu ZUS. S\u0142u\u017cy on r\u00f3wnie\u017c jako cyfrowy podpis e-dokumentu.  <\/p>\n\n\n\n

          Wytworzona przez nas funkcjonalno\u015b\u0107 dost\u0119pna jest na stronie: https:\/\/ezlapka.pl\/.<\/a><\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Elektroniczna Dokumentacja Medyczna i Zdarzenia Medyczne<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Od stycznia 2019 roku wszystkie podmioty prowadz\u0105ce dzia\u0142alno\u015b\u0107 medyczn\u0105, zobowi\u0105zane s\u0105 do prowadzenia i wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) oraz raportowania na platform\u0119 P1 tak zwanych Zdarze\u0144 Medycznych. <\/p>\n\n\n\n

          To, co obejmuje poj\u0119cie EDM regulowane jest przez przepisy Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (DzU 2011 Nr 113 poz. 657). S\u0105 to mi\u0119dzy innymi informacje o rozpoznanej chorobie, zidentyfikowanym urazie, e-recepty, e-skierowania, karta informacyjna z leczenia szpitalnego, wyniki bada\u0144 laboratoryjnych wraz z opisem. Powy\u017csze informacje musz\u0105 by\u0107 zapisane elektronicznie w mi\u0119dzynarodowym standardzie HL7 CDA. Jednolity format powoduje \u0142atwiejsze zarz\u0105dzanie danymi oraz umo\u017cliwia ich wymian\u0119 pomi\u0119dzy plac\u00f3wkami. Do wytworzenia EDM niezb\u0119dny jest tak\u017ce podpis elektroniczny gwarantuj\u0105cy wiarygodno\u015b\u0107 informacji.<\/p>\n\n\n\n

          Obowi\u0105zek przesy\u0142ania raport\u00f3w na temat Zdarze\u0144 Medycznych (ZM) zosta\u0142 wprowadzony 1 lipca 2022. Zdarzenie medyczne to inaczej \u015bwiadczenie zdrowotne, czyli wed\u0142ug tej samej ustawy z 28 kwietnia 2011:  dzia\u0142anie s\u0142u\u017c\u0105ce profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne dzia\u0142anie medyczne wynikaj\u0105ce z procesu leczenia lub przepis\u00f3w odr\u0119bnych reguluj\u0105cych zasady ich udzielania<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

          Raport ZM musi zawiera\u0107 informacje o us\u0142ugodawcy (lekarz lub inny pracownik medyczny), us\u0142ugobiorcy (pacjent), miejscu (informacje na temat plac\u00f3wki) oraz samej us\u0142udze (jakie wykonano procedury, jaka powsta\u0142a dokumentacja). <\/p>\n\n\n\n

          Pami\u0119ta\u0107 nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c o odpowiednim poziomie zabezpiecze\u0144. W \u015bwietle prawa, za dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 odpowiedzialny jest podmiot leczniczy \u015bwiadcz\u0105cy us\u0142ugi medyczne. I cho\u0107 Ministerstwo nie przewiduje w tym momencie kar za brak dostosowania si\u0119 do przepis\u00f3w o prowadzeniu EDM, to w przypadku zaniechania rzetelnego ich prowadzenia, na przyk\u0142ad gdyby dane te zosta\u0142y zgubione lub wpad\u0142y w niepowo\u0142ane r\u0119ce, w\u00f3wczas plac\u00f3wka musi liczy\u0107 si\u0119 z dotkliwymi konsekwencjami: <\/p>\n\n\n\n